Nous souhaitons connaitre le ou les éléments du véhicule qui ont été endommagés et l'importance des dégâts observés.
Pour ce faire, il vous suffit de cliquer une, deux ou trois fois sur l'élément endommagé pour nous signaler un dommage léger, moyen ou important.
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Carénage
Rétroviseur
Guidon
Phare avant
Top-case
Sacoche
Réservoir
Selle
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Pare-boue avant
Fourche
Moteur
Cache latéral
Amortisseur arrière
Pare-boue arrière
Roue avant
Echappement
Roue arrière

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Description des dommages

Le coût des réparations est-il connu ?

Oui

Non

Montant (estimé) du coût des réparations

Comment est envisagée la réparation ?

Chez le réparateur Carglass^®
Le véhicule est déjà réparé
Chez un des réparateurs agréés par la Vaudoise Assurances
Chez le réparateur habituel
Je ne sais pas

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Réparateur

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Une réparation d'urgence a-t-elle été réalisée ?

Oui

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Description

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Eléments endommagés du véhicule

Catégorie de véhicule

Véhicule de tourisme

Motocycle

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Comment est envisagée la réparation ?

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Le véhicule est déjà réparé
Chez un des réparateurs agréés par la Vaudoise Assurances
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Description

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Description

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No de plaques

Marque

Modèle

Le véhicule a-t-il été endommagé ?

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Non

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Oui

Non

ne sais pas

Dommages au véhicule

Eléments endommagés du véhicule

Catégorie de véhicule

Véhicule de tourisme

Motocycle

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Description des dommages

Le coût des réparations est-il connu ?

Oui

Non

Montant (estimé) du coût des réparations

Comment est envisagée la réparation ?

Je ne sais pas
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Chez un des réparateurs agréés par la Vaudoise Assurances
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Description

Prix d'achat

Date d'achat

Réparable

Description

Prix d'achat

Date d'achat

Réparable

Autres dommages causés

D'autres dommages, tels que ceux causés à une route, à d'autres ouvrages, à des bâtiments ou biens-fonds ont-il été constatés ?

Oui

Non

ne sais pas

Autres dommages

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Description

Coût

Propriétaire

Réparable

Description

Coût

Propriétaire

Réparable

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Non

ne sais pas

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Oui

Non

Blessures subies

Si connues, description des blessures subies

Habits endommagés

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Description

Prix d'achat

Date d'achat

Réparable

Description

Prix d'achat

Date d'achat

Réparable

Vos blessures

Avez-vous été blessé(e) ?

Oui

Non

Des habits ont-ils été endommagés ?

Oui

Non

Blessures subies

Si connues, description des blessures subies

Habits endommagés

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Description

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Prix d'achat

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Non

Des habits ont-ils été endommagés ?

Oui

Non

Blessures subies

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Habits endommagés

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Prix d'achat

Date d'achat

Réparable

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Prix d'achat

Date d'achat

Réparable

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